腫瘤患者的營養(yǎng)障礙是由于腫瘤細胞的過度增殖引起了體質(zhì)的消耗,手術(shù)及放療引起的不良反應(yīng)如惡心嘔吐、口腔潰瘍等也會造成患者攝入不夠,加重營養(yǎng)不良。再者就是突如其來的疾病診斷直接讓患者情緒低落,精神緊張,造成機體營養(yǎng)不良,加上缺乏正確的營養(yǎng)知識指導(dǎo)。管著病人吃喝拉撒睡的我們除了心理護理,做好患者的營養(yǎng)指導(dǎo)至關(guān)重要。
首先作為護士的我們應(yīng)掌握腫瘤患者營養(yǎng)不良類型——
消瘦型營養(yǎng)不良,既為能量缺乏型,由于熱量攝入不夠引起肌肉組織和皮下脂肪消耗,最直觀的表現(xiàn)為體重下降。
低蛋白血癥型營養(yǎng)不良,又稱水腫型營養(yǎng)不良。一般患者攝入正常或較多,主要由蛋白攝入不足或丟失引起,表現(xiàn)為血清蛋白水平降低和組織水腫,細胞免疫功能下降。體重基本不變。
混合型營養(yǎng)不良:以上兩者皆有,此行可伴有臟器功能障礙,預(yù)后差。
大家都耳濡目染在護理腫瘤患者時有一個重中之重的細節(jié)就是皮膚護理,消瘦和水腫都是壓瘡中不可或缺的因素,明確何種類型的營養(yǎng)不良,方便我們采取合適的防壓瘡工具,除了氣墊床這個寶貝外,我們更有泡沫貼及壓瘡貼,賽膚露等等這些防護壓瘡的法寶。
明確好腫瘤患者的營養(yǎng)不良的類型后更要結(jié)合患者的實際情況做好相應(yīng)的飲食護理,當(dāng)患者經(jīng)過手術(shù)、化療、放療這些坎,可能會出現(xiàn)口干、味覺遲鈍、吞咽困難,食管炎等癥狀,我們有哪些小竅門能減輕患者痛苦呢?
口干的患者可以增加多汁的飲食和水果,吃固體食物時與湯汁共進,咀嚼無糖的口香糖增加唾液分泌。
味覺遲鈍的患者少食多餐,補充新鮮的蔬菜水果,增加食物的色澤和香味,避免異味的食物。
吞咽困難的患者視情況而定,癥狀不嚴重時可以選擇軟食或煮爛的食物或以湯汁的方法來克服,適當(dāng)?shù)瓦x擇流質(zhì)飲食,但注意誤入氣管。嚴重者可以選擇靜脈營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)予以補充能量。