當您的腎臟功能已經出現異常時,除了配合醫生積極治療,平常的飲食治療也很重要。慢性腎功能不全患者飲食請遵循以下6點。
1、限制蛋白質
在蛋白質攝取量嚴格限制下,病人應盡量選擇好的蛋白質來源(如肉類、蛋、奶類的蛋白質品質較好),才能充分利用于修補或維持肌肉強壯,豆類(黃豆例外),核果類,面筋制品,五谷雜糧,面粉制品、地瓜、芋頭、馬鈴薯、蔬菜、水果所含的蛋白質品質較差,會制造較多的廢物,增加腎臟的負擔。蛋白質攝取量應控制在每公斤體重0.6千克,例如體重為50公斤,則每天蛋白質攝取應控制為30克左右。如已行透析替代療法的病人無需嚴格限制蛋白質攝入,一般每日每公斤體重1.0-1.2千克。
2、補充足夠的熱量
由于限制蛋白質的攝取,米飯類的攝取量也受到限制,因此容易造成熱量不足,這時體內原有的蛋白質會被消耗掉,反而使尿素增加,抵抗力變差,所以活動后必需多食用高熱量、低蛋白質的食物(糖類如:白糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白質粉類如冬粉、西谷米等)
3、限制鈉離子
體內鈉離子過多容易造成血壓升高、水腫、腹水、肺積水,導致心力衰竭等。食物中的食鹽、醬油、味精、蕃茄醬、沙茶醬、醋等含有大量的鈉,因此平時炒菜時應少放鹽。外出用餐時,可以先用白開水將食物中的鹽份沖淡。
4、限制鉀離子
腎功能不好時,人體可能無法有效除去多余的鉀,而血鉀太高會引起嚴重的心臟傳導和收縮異常,甚至死亡。因此平常應少食用鉀離子含量高的疏菜(如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、南瓜、番石榴)及水果(如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等),并避免生食蔬菜沙拉…其他如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、醬油、袋鹽等鉀的含量亦高,應盡量少吃。
5、限制磷離子
磷的主要功能是強化骨骼,腎衰竭患者由于腎臟無法正常工作,因此多余的磷會堆積在血中,造成高血磷癥,導致皮膚搔癢及骨骼病變。含磷較高的食物有奶制品、汽水、可樂、酵(健素糖)、內臟類、干豆類、全谷類(糙米、全麥面包)、蛋類、小魚干等也應謹慎避免多食。
6、如何限制水分
慢性腎衰竭的病人由于尿量減少,經口進入的液體會滯留在體內,造成身體浮腫、血壓升高、甚至于肺水腫,因此腎衰竭的病人必須嚴格限制每天的液體攝入量,通常經口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500毫升。如果出汗多,可酌量增加。但別忘了每天測量體重,以作為自己飲水的參考。
正接受透析治療的病人,由于血中廢物的處理能力大為增加,因此不需太忌口,但仍需請教營養師,依照自己的身高、體重,透析治療方式及次數加上自己每天大約的排尿量及可能的活動量,設計一套適合自己的食譜,并讓家人了解自己特殊的飲食習慣,以便事先安排。換腎后的病人在換腎后三個月內不宜出游。平時宜穿寬松的衣服,避免劇烈運動(尤其是有身體接觸性的運動)及人多的公共場所。