一、病情觀察要點
1、密切觀察患肢疼痛的部位、程度、動脈搏動、皮膚溫度、色澤和感覺。
2、每日定時測量并記錄肢體周徑(膝關節上下各 10cm 處測量)。
3、嚴密觀察生命體征及傷口敷料滲血情況。
4、觀察有無肺栓塞、出血及血栓形成等并發癥發生
二、主要護理措施
1、術前護理
(1)急性期絕對臥床 2 周,禁止熱敷及按摩患肢,防止血栓脫落。
(2)抬高患肢,膝關節微屈,促進血液回流減輕疼痛。
(3)抗凝及溶栓治療期間注意觀察有無出血傾向。
(4)保持大便通暢,避免腹內壓增高影響下肢靜脈回流。
(5)做好心理護理,必要時給予止痛及鎮靜劑。
2、術后護理
(1)腔靜脈濾器置入術后 6h 進食,穿刺側肢體制動 12h,穿刺點砂袋壓迫 4~6h。
(2)絕對臥床休息,平臥 24 小時,10~14 天開始下床活動。
(3)患肢抬高,高于心臟平面 20~30cm,膝關節微屈,做足背屈伸運動。
(4)藥物治療期間避免碰撞及跌倒,用軟毛牙刷刷牙,觀察有無出血傾向。
三、健康教育指導
1、飲食指導:高維生素、高蛋白、高熱量、低脂飲食。
2、正確穿用彈力襪,使用時間 3 個月以上。
3、堅持慢節奏地用力行足背伸屈運動,每日數十次,每次 3~5 分鐘,促進靜脈回流。
4、自我監測:注意觀察雙下肢皮膚色澤、水腫和淺靜脈曲張等情況的變化,若抬高患肢,腫脹仍無明顯減退,應及時就診。
5、定期復查靜脈瓣膜功能情況。
6、嚴格按醫囑服用抗凝藥,觀察用藥后不良反應,不適隨診。