為落實省人社廳、財政廳《關于進一步做好企業“老工傷”人員納入工傷保險統籌管理有關工作的通知》文件精神,規范新、老工傷患者就醫診療程序,做好工傷患者傷病情診療,維護患者權益和企業穩定,確保企業安全生產。8月26日上午,醫院在放療中心二樓會議室組織召開了工傷管理專題會議及醫保季度例會。主管工傷管理及醫保工作院領導張學恒參加會議并就工傷管理工作講話。工傷管理科、康復醫學科、呼吸與危重癥醫學科、全科醫學科、疼痛科、醫保管理部、護理部相關人員參加了會議。 會上,醫保管理部對老工傷移交平川區社保局管理及費用結算存在的問題進行通報;就進一步加強新老工傷就診管理、規范工傷用藥、臨床診療中存在的問題進行了分析,并對加強醫保工作管理、合理規范使用醫?;鸬确矫孢M行要求,并對醫保智能審核申訴工作進行了安排。 各臨床科室針對落實工傷管理、“老工傷”臨床醫療工作進行了交流發言并提出了合理化建議。 張學恒強調,要認真貫徹落實國家基本醫療保險、工傷醫療保險政策,落實企業“老工傷”納入工傷統籌管理有關規定,正確處理好工傷管理與基本醫療保險之間的關系,做好“老工傷”管理移交工作及門診、住院管理,用藥管理,做到既合理合規診療,規范計費,又要“保治療、保穩定”,在保障“老工傷”患者基本就醫權益的情況下,做到費用合理合規使用。 會議要求,醫保管理部對“老工傷”人員、住院情況、門診就醫情況、費用結算情況等進行梳理,做好與靖煤公司工傷辦、平川區社保局相關工作的對接。制定醫院“工傷患者就診管理實施方案”,加強對臨床科室工傷患者就診工作的指導和監管,確保工作高標準進行。資產財務部加強費用結算工作。 當天下午,張學恒副院長帶領醫保管理部工作人員到工傷管理科進行實地調研,對科室提出的有關問題現場進行了指導解決。